Unidad de Cirugía Minimamente Invasiva
Objetivo:
Esta unidad pretende a través de una cirugía mínimamente invasiva, practicar cirugía dentro de las articulaciones, con la ventaja de tener sólo incisiones pequeñas y postoperatorios rápidos, con una estancia hospitalaria pequeña, que en la mayoría de los casos es inferior a las 8 horas.
Las articulaciones más frecuentemente tratadas mediante técnica artroscópica, son:
- Rodilla
- Hombro
- Codo
- Muñeca
- Tobillo
Rodilla
La articulación de la rodilla es una articulación grande, en donde se pueden practicar diferentes cirugías:
- Cirugía ligamentosa
- Cirugía meniscal
- Cirugía sinovial
- Cirugía cartilaginosa
Cirugía meniscal
Este tipo de cirugía artroscópica más habitual. Consiste en la escisión del fragmento meniscal roto o degenerado y cuando es posible, sobretodo en gente joven, la sutura del menisco con el fin que el paciente no pierda su amortiguador. Se realiza normalmente con anestesia a las piernas y el paciente puede marchar de alta a las 6-8 horas tras la cirugía.
Cirugía ligamentosa
Esta viene sobretodo determinada por las lesiones de ligamiento cruzado anterior. La rotura del mismo es tratada mediante la una reconstrucción utilizando tendones del cuerpo. Esta inter- vención mediante técnica artroscópica nos permite tratar las lesiones asociadas a meniscos, cartílago, etc., al mismo tiempo que se realiza el transplante de ligamiento cruzado anterior.
Cirugía sinovial
Existen afecciones sinoviales como son tumores en su inmensa mayoría benignos, que precisan una exéresis parcial o total. Es la intervención llamada sinovectomía.
Cirugía cartilaginosa
En cuanto a lesiones cartilaginosas, éstas son principalmente los cuerpos libres intrarticulares, producidos bien por una enfermedad sinovial, bien por una lesión o fractura condral que pueden ser regularizados o extirpados mediante técnica artroscópica.En ocasiones, tras determinados traumatismos o cirugías, la rodilla tiene una pérdida de movilidad y la artroscopia permite identificar perfectamente las bridas o cicatrices internas de la rodilla, que pueden ser seccionadas de manera selectiva y así poder obtener nuevamente toda la movilidad
Hombro
La articulación del hombro está formada por dos articulaciones: la glenohumeral y el espacio subacromial.
1. Las lesiones más frecuentes tratadas mediante artroscopía son las lesiones de los tendones de los rotadores, principalmente la tendinitis o rotura del tendón del supraespinoso. Los pacientes pueden beneficiarse de anestesia solo al hombro sin precisar de anestesia general.
2. En cuanto a la patología gleno-humeral, la más importante es la luxación recidivante de hombro. Cuando se han producido pocos episodios, puede ser tratada de manera satisfactoria vía artroscopia, ahorrando la cicatriz a nivel de cara anterior de hombro.
Tobillo
A nivel de esta articulación se tratan afecciones como cuerpos libres intrarticulares que pueden ser retirados, sinovectomías parciales o completas de la cara anterior del tobillo, secuelas de esguinces, etc. También pueden ser liberadas adherencias del tobillo que impiden una movilidad correcta, que es la llamada artrolisis de tobillo.
Codo
La cirugía más frecuente realizada a este nivel, son las exéresis de fragmentos osteocondrales arrancados en el momento de algún traumatismo articular, así como sinovectomías y liberación de adherencias.